Prontuário Médico: um só lugar para todo o atendimento de saúde do trabalhador

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O histórico de saúde de um trabalhador reúne diversas informações ao longo de sua jornada: atendimentos, exames, avaliações, condutas e conclusões. Esses registros apoiam decisões importantes, como a emissão do Atestado de Saúde Ocupacional (ASO), a liberação para atividades críticas e o acompanhamento de restrições.

Quando essas informações ficam distribuídas entre papel, planilhas e diferentes sistemas, manter um histórico completo e padronizado pode se tornar um desafio — especialmente entre diferentes unidades e profissionais. Além disso, é fundamental garantir que cada usuário tenha acesso somente às informações compatíveis com sua atuação.

O Prontuário Médico centraliza esse fluxo em uma única aplicação, integrada nativamente ao SAP EHS, proporcionando uma visão organizada e contínua do histórico de saúde ocupacional do trabalhador.
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1. Como funciona o processo

1.1 Registro do atendimento

O profissional de saúde localiza o trabalhador — como empregado ou pessoa externa — e inicia ou retoma um atendimento, informando a categoria e o tipo de exame. A partir daí, o sistema libera automaticamente apenas as etapas aplicáveis àquele atendimento.

1.2 Da enfermagem à avaliação médica

A equipe de enfermagem registra os dados vitais, a biometria e a coleta de enfermagem. Em seguida, o profissional médico conduz a anamnese, o exame físico e os questionários de saúde, com o apoio de indicadores calculados automaticamente pelo sistema.

1.3 Conduta e conclusão

O atendimento segue para as condutas (prescrições, exames complementares e avaliação de restrições) até a conclusão médica, que nos exames ocupacionais inclui a emissão do ASO. Ao encerrar, o serviço passa a ser somente leitura, preservando um histórico confiável e auditável.

2. Benefícios para a gestão

• Visão única do atendimento, do registro de enfermagem à conclusão médica.

• Histórico de saúde do trabalhador registrado diretamente no SAP EHS.

• Padronização dos registros entre unidades e profissionais.

• Menos erros de preenchimento, com validações e cálculos automáticos.

• Acesso controlado por perfil a informações de saúde, que são dados sensíveis.

• Rastreabilidade das assinaturas, dos encerramentos e dos cancelamentos de atendimentos.

3. Aspectos legais e proteção das informações

O Prontuário Médico apoia o cumprimento da NR-7, que rege o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) e a emissão do ASO, além das liberações específicas previstas na NR-33 (espaços confinados) e na NR-35 (trabalho em altura). Como o prontuário reúne dados de saúde, seu tratamento também observa a Lei Geral de Proteção de Dados — LGPD (Lei nº 13.709/2018), que classifica esse tipo de informação como dado pessoal sensível. Quando aplicável, os registros do atendimento ocupacional podem subsidiar o envio do evento S-2220 do eSocial — sem que isso represente, necessariamente, o envio automático do evento.

4. Tecnologia a serviço da Saúde Ocupacional

Ao reunir em uma única tela do SAP Fiori as 17 etapas que acompanham o atendimento — da triagem inicial à conclusão médica, passando por vacinação, medicina do viajante e laudos específicos —, o Prontuário Médico transforma um processo tradicionalmente disperso em um fluxo organizado, seguro e rastreável, liberando a equipe de Saúde Ocupacional para se concentrar na avaliação técnica e no cuidado com o trabalhador.

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